Alterações cromáticas

Causas

As causas mais relevantes na origem da alteração cromática dos dentes são as seguintes:

• A impregnação de corantes de alimentos como café, chá, tabaco, refrigerantes, vinhos e algumas frutas e vegetais.
• A erosão do esmalte dentário resultante do envelhecimento, que expõe a cor amarela natural da dentina.
• Algumas doenças que afetam o esmalte e a dentina, fragilizando-os, o que pode levar à descoloração dentária. Certos tipos de infeções em mulheres grávidas podem também originar descoloração dos dentes na criança, uma vez que afetam o desenvolvimento do esmalte.
• Procedimentos que impliquem radiação da cabeça e pescoço, bem como a quimioterapia.
• Descolorações severas podem ser resultado da ação sistémica, seja por uso de determinados medicamentos, nomeadamente alguns antibióticos, conhecidos por provocar descoloração dentária quando administrados a crianças cujos dentes ainda estão em desenvolvimento (antes dos 8 anos de idade), seja por excesso de flúor proveniente de altos níveis de fluoreto na água ou uso excessivo de aplicações de flúor, bem como de suplementos de flúor tomados por via oral.
• Algumas situações de trauma, como por exemplo os danos causados por uma queda, podem alterar a formação do esmalte em crianças cujos dentes ainda estão em desenvolvimento, bem como provocar o escurecimento gradual dos dentes.
• Uma escovagem inadequada potencia a acumulação de placa bacteriana e, consequentemente, o escurecimento dentário.
• Dentes sujeitos a procedimentos endodônticos (desvitalizados) podem também apresentar um escurecimento gradual com o passar dos anos.

Tratamento

• A eleição do tratamento a efetuar está dependente de vários fatores relativos aos dentes, em particular, e ao paciente, em geral.
• Para uma determinada descoloração/pigmentação é necessário averiguar a sua origem, localização, e se está limitada ao esmalte ou se também envolve a dentina.
• Assim, para que o tratamento seja realizado com sucesso é fundamental: um diagnóstico adequado, um bom plano de tratamento, rigor nas orientações dadas aos pacientes e colaboração dos mesmos durante e após o tratamento.

O resultado do diagnóstico adequado determinará um melhor prognóstico, com economia da estrutura dentária e estética.